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点菜式护理医疗队护士自制图片卡解沟通难

来源:卡片 时间:2022/7/6

“您有什么需求,指一下‘菜谱’上面的图标告诉我就好!”2月24日晚7时许,医院的新冠肺炎重症患者熊先生指了一下自制图表中的“冷”和“喝水”,护士陈钰浠立即和同事给他重新盖好了被子、喂水。

“到武汉支援29天了,每天我们面对的都是重症病人,他们普遍都很重,要靠气管插管维持,几乎都不能说话的,偶尔有能说话的病人,湖北方言又重,他们听不懂我们,我们也听不懂他们。”江西第一批援助武汉医疗队护士陈钰医院呼吸与危重症医学科,没想到在护理时遇到了方言障碍。

对于意识清醒的患者,陈钰浠发现还能逐渐与他们沟通的,但也多数时候是一边重复询问一边比划,“很耽误时间,又不准确”。在每日的护理工作中,她总结出了最常用的10个患者需求:冷、热、吃饭、喝水、翻身……“我原来就喜欢画画,干脆我用图文形式表达,做成一张表,患者不需要说话,只需要点头或者指一指就行。”

2月24日,她利用废旧纸壳手绘出一份“图解版护理需求表”,吃饭的图标就是“一碗大米饭”,难受就是“皱眉”表情,胸闷就是“捂胸”动作,翻身就是一个旋转的箭头……既有中文又有图案,红黑双色十分清晰。

陈钰浠的这套原创“图解版护理需求表”在重症病区派上了用场,她不当班的时候,战友们都可以方便使用,一举破解了护患沟通障碍,让重症患者轻松提需求,外地来的医护人员可以做到准确地秒懂,值得推广。“病人点什么就做什么,我第一次见这种‘点菜式’护理,但真的方便管用,医生有时也能用得上。”重症病区的杨小刚医生笑着说。

陈钰浠在她的“战地”日记中写出了创作护理需求图表的初衷:

我难忘第一天上班接管的那位患者阿姨,她的病情一天天在恢复,气管插管的她还是不能说话,但能肢体表达。有一天,她召唤了我,一直摸着肚子,我说:“你是肚子痛吗?胃痛?”她摇头,然后又把手放到嘴边。“喝水?吸痰?”都不是,我也实在是不知道她要表达什么。因为她还很虚弱,手握不住笔写字。我让她用手指在床上写,我来猜。写了半天,我也只认出来个“我”字,看她点头又摇头,我就更疑惑了,大约猜了五分钟吧!看我还没有猜出来,她长长叹了一口气,估计是被我给气死了。我简直哭笑不得。我说你最后写一遍,就写一个字。最后我终于认出来了,发现是个“饿”字!我就给她打了点营养液。经过这次,我跟她协调好,以后拍肚子就是“饿”,耸耸肩就是“要盖被子”,摸嘴巴就是“渴”,归纳了她的专属暗号,并进行交接班。这是我想制作小卡片的动机。

随着疫情的慢慢控制,ICU后期的病人已经没有刚来时那么的危重,插管昏迷的病人也明显减少。我也有时间能慢慢总结出病人的各种需要,因此,制作了一些小卡片,用文字+示意图的形式表达,这样不识字的患者也能看懂。

有些病人戴着无创呼吸机,想说话,却被面罩给罩着,听不清说什么。穿着厚厚防护服的我们,每次都要把耳朵凑近,拿开面罩才能听清。面罩一拿开,呼吸机喷出来的气溶胶也随之大大增加,我们被感染的风险也更高。所以我们要减少拿开面罩的时间。

有的病人只会讲武汉方言,对于江西来的医疗队,我们真心听不懂。我们讲的普通话,老人家也不太明白。

有的耳背的病人,我们要喊的十分大声,声音才透过层层口罩和防护服,发出正常的分贝。经常讲完话,自己也得喘大气。所以我制作的这些小卡片能够很好的促进医患沟通。

还有个做血滤的病人,很年轻,面罩给氧,但是十分虚弱,说话也是模糊不清,睁眼都费力的那种。每次吃东西,我们都是强迫他吃,补充营养,喝药也是要哄着喝。这些小卡片就发挥了大作用,病人只需要用手一指,我们就能知道他的需要。

文:通讯员罗昭淦记者徐雅金

编辑:马杨

审核:陈会扬曹政闫龑

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